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乳腺发育异常
2007-11-28 16:00  
 一、多乳房、多乳头

  胚胎期乳房始基为腋前区和腹股沟连线(乳线)上6-8对外胚层上皮增生区。出生时除胸前一对外均退化。未退化或退化不全者即出现多乳头和(或)多乳房。多乳头(polythelia)或多乳房(polymastia)并不少见,发生率约为1%且其有遗传性。多位于乳房发生的始基线上(primitive milk line)即腋窝至腹股沟的连线上。多乳房系指发育完全的副乳腺(glandulamammaria aecessoriae),常见于腋窝部,也偶发生于其他部位,如胸、腹等处。副乳腺多为对称性,较正常乳房小,绝大多数无乳头及乳晕(图88—3)。其组织结构与正常乳腺相似,妊娠期由于受雌激素的影响而肥大。位于腋窝的副乳腺常与正常乳房相通,并将乳汁排至正常乳房。但多数副乳腺与正常乳房不相通。

  二、乳头异常

  乳头异常是指其大小、形态及位置异常。正常乳头为圆柱形,突出于乳房皮肤表面约1.5—2cm。乳头异常以位置异常较多见。根据乳头与乳房皮肤的关系可分为平乳头(flattened nipple)、内陷乳头(era—te『nipple)及内翻乳头(invertednipple)。其原因可能是先天性的,但较多的是束胸不当所致。其危害在于造成哺乳困难,乳汁淤积甚至继发感染引起乳腺炎。为防止乳头内陷,青春期妇女不宜束胸。妊娠期一旦发生乳头扁平、内陷、内翻者,应该给予纠正。具体方法详见“预防”节。

  三、乳房肥大

  巨乳症(macromastia)多发生在青春期及妊娠期,原因尚不清楚,可能因乳腺组织对雌激素过度敏感所致。乳房肥大症,多为双侧,巨大者可下垂至脐部,其组织学的特点是正常乳腺组织的过度增生。妊娠期乳房肥大者,产后会发生退变。

  四、乳房发育低下、乳房过小(micromastia)、一侧或双侧乳房缺失

  乳房与乳头均缺者,称为完全性乳房缺失仅有乳头而无乳房者,称部分性乳房缺失。

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